Krunica ili implantat?

Za koga je što i u kojim situacijama? “Treba mi krunica” i “treba mi implantat”, dvije su rečenice koje pacijenti često koriste naizmjenično, iako opisuju potpuno različita stomatološka rješenja.

Zubna krunica i zubni implantat nisu konkurenti, već komplementarni zahvati koji svaki imaju svoju jasno definiranu ulogu. Ključ je u dijagnozi: koji zub nedostaje, kakvo je stanje kosti i susjednih zuba, koliko je pacijent spreman uložiti vremena i novca.

Pomoći ćemo vam razumjeti što stomatolog procjenjuje pri donošenju preporuke.

Zub postoji ili ne postoji?

Najjednostavniji način razlikovanja: krunica pretpostavlja da zub (ili barem njegov korijen) još uvijek postoji, dok implantat zamjenjuje zub koji je već izgubljen ili koji tek treba biti izvađen.

Kada je krunica pravo rješenje?

Zubna krunica indicirana je kada zub postoji, ali njegova kruna (vidljivi dio iznad desni) nije u stanju podnositi svakodnevnim silama žvakanja bez zaštite. Najčešći scenariji:

Zub liječen endodontski

Devitalizirani zubi postaju krhki. Krunica ih štiti od pucanja, što je posebno važno za kutnjake koji podnose najveće opterećenje pri žvakanju.

Opsežni karijes ili slomljeni zub

Kada je zub razoren toliko da ispun ne može pokriti defekt, krunica preuzima ulogu čvrstog omotača koji drži preostalu strukturu.

Estetske korekcije oblika i boje

Boju, oblik i veličinu zuba moguće je korigirati krunicama ili ljuskicama, bez gubitka zuba.

Nosač zubnog mosta

Kada nedostaje jedan zub, a pacijent nije kandidat za implantat (ili to ne želi), krunice na susjednim zubima nose most koji popunjava prazninu.

Zaštita nakon traume

Zubi koji su pretrpjeli udarac i napukli, ali korijen je intaktan, stabiliziraju se štiftom i krunicom.

Kada je implantat pravo rješenje?

Implantat je jedino rješenje koje zamjenjuje cijeli zub i korijen i krunu zuba. Indiciran je kada zub više ne postoji ili kada se mora izvaditi, a postoji dovoljno zdrave koštane mase za ugradnju:

Izgubljen zub (izvađen ili izbijen traumom)

Prazan prostor u čeljusti nije samo estetski problem, bez stimulacije kost se postepeno resorbira, susjedni zubi se pomiču, a zagriz se mijenja. Implantat je jedini način da se taj proces zaustavi.

Višestruki izgubljeni zubi

All-on-4 ili All-on-6 koncepti omogućuju rekonstrukciju cijele čeljusti na svega 4 do 6 implantata.

Nenosivost proteze

Pacijenti koji ne toleriraju mobilne proteze zbog refleksa gušenja, nestabilnosti ili boli, izvrsni su kandidati za implantatom nošene fiksne nadomjestke.

Mladim pacijentima nakon završetka rasta kostiju

Implantat je dugoročno najpovoljnija investicija: jednom ugrađen i pravilno održavan, traje doživotno.

Kada je odgovor i jedno i drugo?

U kliničkoj praksi rijetko se radi o isključivom izboru jednog rješenja. Tipični primjer: pacijent ima tri izgubljena zuba i dva oslabljena.

Plan liječenja tada može uključivati zubne implantate:

• na mjestima gdje zuba nema,

• zubne krunice;

• na mjestima gdje zub postoji ali je ugrožen,

• i možda zubni most;

koji premošćuje prostor gdje ugradnja implantata nije optimalna zbog anatomskih razloga.

Upravo zato u Dental Centru Ostojić svaki pacijent prolazi cjelovitu dijagnostičku obradu prije nego što se predloži bilo kakav zahvat.

3D CBCT snimanje u vlastitom CT Centru daje preciznu sliku gustoće i volumena kosti, položaja živaca i sinusa – što je preduvjet za siguran i predvidiv plan terapije.

Što stomatolog uzima u obzir pri preporuci?

Stanje preostalih zuba i kosti – ima li dovoljno strukture za krunicu ili dovoljno kosti za implantat?

• Opće zdravlje pacijenta – neke sistemske bolesti (nekontrolirana šećerna bolest, osteoporoza, autoimuni poremećaji) mogu utjecati na cijeljenje implantata

• Pušenje – značajno povećava rizik od neuspjeha implantata; pušačima se preporučuje prestanak barem 3 mjeseca prije i poslije ugradnje

• Dob pacijenta – implantati se ne ugrađuju dok rast kostiju nije završen (obično 18 do 20 godina); kod starijih pacijenata procjenjuje se gustoća kosti

• Financijske i vremenske okolnosti – implantat je skuplja i dulja terapija; most ili krunica mogu biti opravdano kratkoročno rješenje

• Pacijentova motivacija za higijenu – implantati zahtijevaju dosljednu oralnu higijenu; bez nje dolazi do periimplantitisa

Nema univerzalnog odgovora, ali ima pouzdane dijagnoze

Pitanje “krunica ili implantat?” nema isti odgovor za svakog pacijenta. Ono što postoji jest jasan dijagnostički protokol koji stomatolog primjenjuje kako bi preporuka bila utemeljena na dokazima, a ne na navikama ili preferencijama.

U Dental Centru Ostojić tim specijaliziranih:

• stomatologa

• protetičara,

• implantologa i

• oralnih kirurga

zajedno osmišljava svaki plan terapije. Rezultat nije samo tehnički ispravan zahvat, nego rješenje koje pacijentu služi godinama, uklopljeno u stvarne okolnosti njegova života, zdravlja i očekivanja.

Jer dobra stomatologija nije samo o zubu koji se liječi nego o osmijehu koji ostaje.

Niste sigurni što vam treba? Zakažite besplatan pregled i saznajte pravi odgovor.