Vaš osmijeh vrijedi čuvati, a to počinje razumijevanjem onoga što ga nevidljivo troši. Erozija zuba jedan je od najčešćih, a ujedno i nedovoljno prepoznatih problema modernog zubnog zdravlja.
Tiho napreduje, rijetko boli u ranim stadijima, a posljedice mogu biti dugotrajne i skupo liječenje. U ovom tekstu otkrivamo sve što trebate znati: što je erozija cakline, koje je namirnice uzrokuju, kako prepoznati klinasti defekt i kakve mogućnosti liječenja danas postoje.
Što je erozija zuba i zašto je opasna?
Erozija zuba kemijski je proces gubitka tvrdog zubnog tkiva, cakline i dentina koji nije uzrokovan bakterijama (kao karijes), već kiselinama koje dolaze izvana ili iznutra. Za razliku od karijesa koji nastaje na točno određenim mjestima, erozija zahvaća šire površine zuba i napreduje postupno.
Caklina je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu, ali njezina čvrstoća ne znači i otpornost na kiseline. Jednom izgubljena, caklina se ne obnavlja sama od sebe, tijelo je ne može regenerirati. Zato su prevencija i rano otkrivanje ključni.
Kako nastaje erozija cakline?
Erozija cakline počinje kada pH vrijednost u ustima padne ispod 5,5, kritične razine pri kojoj se minerali iz cakline počinju otapati. To se može dogoditi zbog:
- Vanjskih kiselina - hrana i piće koje konzumiramo
- Unutarnjih kiselina - želučana kiselina koja dospijeva u usta (refluks, povraćanje)
- Kombinacije obaju faktora uz smanjen protok sline
Slina je prirodna zaštita - neutralizira kiseline i pomaže remineralizaciji. Kada je slinjenje smanjeno (npr. zbog određenih lijekova, dehidracije ili disanja na usta), rizik od erozije znatno raste.
Koje namirnice uzrokuju eroziju zuba?
Prehrana ima iznimno velik utjecaj na zdravlje cakline. Namirnice i napitci s visokim udjelom kiselina posebno su rizični, osobito ako se konzumiraju često i u većim količinama.
Najrizičniji namirnici i napici
- Gazirana pića i energetski napici - Kola, limunade i energetski napici sadrže fosfornu i limunsku kiselinu. Čak i dijetalne verzije bez šećera jednako su kisele i jednako erodiraju caklinu.
- Voćni sokovi i smoothiji - Prirodni sokovi od naranče, limuna, grejpa ili ananasa imaju nisku pH vrijednost. Svježe cijeđeni sok može biti zdrav, ali česta konzumacija bez ispiranja vodom ostavlja traga na zubima.
- Citrusno voće - Limun, limeta, grejp i naranča u sebi nose limunsku kiselinu. Posebno je rizično sisanje kriški limuna ili direktan kontakt voća sa zubima kroz dulje vrijeme.
- Ocat i kiseli umaci - Jabučni ocat, koji mnogi koriste u zdravstvene svrhe, iznimno je kiseo. Salate s octom, kiseli krastavci i umaci na bazi octa pridonose eroziji pri redovitoj konzumaciji.
- Vino - I bijelo i crveno vino kiseli su napitci. Bijelo vino posebno je agresivno prema caklini zbog visokog udjela kiselina.
- Sportski napici - Namijenjeni hidrataciji, ali često su kiseli i sadrže dodatke koji oštećuju caklinu pri dugotrajnoj konzumaciji.
Namirnice same po sebi ne moraju biti problem ako se usta isperu vodom nakon konzumacije i ako se ne radi o svakodnevnom, učestalom izlaganju.
Klinasta erozija zuba - poseban oblik koji mnogi zanemaruju
Klinasta erozija zuba (stručno: cervikalna abfraktura ili klinasti defekt) poseban je oblik oštećenja koji se javlja na vratu zuba, na spoju zubne krunice i korijena. Prepoznatljiva je po karakterističnom obliku koji podsjeća na klinac ili V-urez pri dnu zuba.
Uzroci klinaste erozije
- Kemijska erozija: Kiseline iz hrane ili refluks dugoročno razaraju caklinu na najtanjem dijelu zuba, vratu.
- Mehanička abrazija: Prejako ili pogrešno četkanje zuba (horizontalnim pokretima, tvrdom četkicom) brusi caklinu upravo na tom osjetljivom dijelu.
- Okluzalne sile - bruksizam: Stiskanje i škripanje zubima stvara mikrofrakture i naprezanja u caklini koja potiču razvoj klinastih defekata. Mnogi pacijenti koji škrguću zubima noću razvijaju ovaj problem bez da su svjesni uzroka.
Simptomi klinaste erozije
- Vidljivi urez ili 'zarez' pri dnu zuba
- Osjetljivost na hladno, toplo i slatko
- Povlačenje desni iznad oštećenog mjesta
- Zub koji 'izgleda dulje' nego ranije
Klinasta erozija ne nestaje sama, bez liječenja nastavlja napredovati. Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, vrijedi se javiti na pregled.
Erozija zuba liječenje - što je moguće učiniti?
Erozija zuba liječenje danas je dostupno, uspješno i individualizirano. Pristup ovisi o stadiju oštećenja i uzroku koji stoji iza njega.
Rana faza - remineralizacija i prevencija
- Fluoridi visokih koncentracija - jačaju preostalu caklinu i usporavaju daljnje otapanje
- Paste za osjetljive zube s kalcijem i fosfatima (npr. preparati s hidroksilapatitom)
- Prilagodba prehrane i navika četkanja
Srednji i napredni stadij - restaurativne metode
- Kompozitne ispune - direktna nadogradnja izgubljenog tkiva kompozitnim materijalom. Estetski rezultati su odlični, a zahvat je minimalno invazivan.
- Keramički ljuskice - za prednju površinu zuba i štite od daljnjeg oštećenja.
- Keramičke krunice - za zube s opsežnim oštećenjem koji zahtijevaju potpunu zaštitu.
Primjena kompozita u liječenju erozije
Primjena kompozitnog materijala koji se nanosi direktno na zub, jedna je od najpopularnijih metoda restauracije oštećenih površina. Kompozit se spaja s ostatkom zubnog tkiva, modelira u prirodan oblik i polira do visokog sjaja.
Prednosti:
- Minimalna invazivnost - ne brusi se zdravo tkivo
- Estetika - materijal se usklađuje s prirodnom bojom zuba
- Brzina - zahvat je najčešće gotov u jednoj posjeti
- Reverzibilnost - po potrebi se može korigirati ili zamijeniti
Kako smanjiti rizik od erozije?
- Kisela pića pijte na slamku - smanjuje kontakt s prednjim zubima
- Ispirite usta vodom odmah nakon kisele hrane ili pića
- Pričekajte 30 minuta prije četkanja zuba nakon kiselih obroka - caklina je tada privremeno omekšana
- Koristite meku četkicu i nježne kružne pokrete
- Žvaćite žvakaće gume bez šećera - potiče lučenje sline koja neutralizira kiseline
- Redovite kontrole - zubni liječnik može prepoznati rane znakove erozije koje sami nećete primijetiti
- Ako patite od refluksa - liječite ga zajedno s gastroenterologom
Erozija zuba ne boli na samom početku, a upravo to je razlog zašto toliko ljudi kasno potraži pomoć. Poznavanje uzroka, prepoznavanje simptoma (posebno klinastih defekata) i redovite kontrole ključ su za očuvanje zdravih i lijepih zuba. U Dental Centru Ostojić pristupamo svakom pacijentu individualno. Od detaljne dijagnostike do odabira optimalnog liječenja. Bilo da se radi o preventivnim mjerama, primjeni boje zuba ili složenijim restaurativnim zahvatima.