Zubni apsces je lokalizirana gnojna infekcija zuba i okolnih tkiva. Organizam se pritom pokušava obraniti ograničavanjem infekcije na jedno mjesto (stvaranjem gnojnog džepa), ali apsces ipak nije bezazlen.
Pritisak nakupljenog gnoja uzrokuje jaku bol, oticanje i pulsirajući osjećaj u zubu. Najčešće apsces nastaje kada bakterije prodru duboko u zub (neliječeni karijes ili napuknuti zub) ili u desni (kao komplikacija uznapredovale bolesti desni).
Što je zubni apsces?
Zubni apsces je gnojni džep koji nastaje uslijed infekcije zuba i okolnog tkiva.
Postoje dvije glavne vrste:
- apsces koji nastaje unutar samog zuba (periapikalni apsces) i
- apsces koji se razvija u tkivu desni oko zuba (parodontalni apsces).
Najčešći uzroci zubnog apscesa
- Neliječeni karijes: duboki, neobrađeni karijes omogućuje bakterijama ulazak u zubnu pulpu, što dovodi do infekcije i apscesa na vrhu korijena.
- Puknuće ili ozljeda zuba: napuknuti ili slomljeni zub daje bakterijama lak pristup dubljim strukturama zuba.
- Bolesti desni: teški parodontitis (kronična upala desni) stvara džepove oko zuba u kojima se mogu razviti apscesi.
Simptomi zubnog apscesa
Zubni apsces obično uzrokuje prepoznatljive tegobe:
- Jaka, pulsirajuća zubobolja. zahvaćeni zub jako boli i osjetljiv je (na zagriz ili na toplo, hladno).
- Oteklina i crvenilo. Zahvaćene desni su otečene i crvene, a može nateći i obraz ili usna na toj strani.
- Gnojni iscjedak. Često se na desni stvori mala izbočina (fistula) poput prištića iz koje curi gnoj. Iscjedak gnoja može imati neugodan okus.
- Otečeni limfni čvorovi. Žlijezde na vratu ili ispod čeljusti mogu biti povećane i bolne na dodir zbog infekcije.
- U težim slučajevima pojavljuje se povišena temperatura (vrućica), osjećaj umora i malaksalosti.
Zapamtite da zubni apsces neće nestati sam od sebe. Ako gnoj i probije van (primjerice kroz mali fistulozni kanalić na desni), bol se može privremeno smanjiti, ali infekcija ostaje dok se ne ukloni uzrok i očisti zub.
Kako se liječi zubni apsces?
Zubni apsces se gotovo uvijek mora liječiti kod stomatologa. Kućne mjere služe samo za privremeno olakšanje simptoma dok ne dođete na pregled.
Kućni tretmani (privremeno olakšanje)
Ako ne možete odmah otići stomatologu, možete poduzeti neke korake da si privremeno olakšate tegobe:
Isperite usta nekoliko puta dnevno mlakom slanom vodom (npr. žličica soli u čaši vode). To može pomoći isušiti i očistiti područje oko zuba te umiriti upalu.
Stavite hladan oblog na obraz iznad bolnog zuba (primjerice, kockice leda umotane u krpu). Hladnoća će ublažiti bol i smanjiti oteklinu.
Uzmite analgetik koji se izdaje bez recepta, poput ibuprofena ili paracetamola, prema uputama. Time ćete privremeno smanjiti bol.
Nikada nemojte pokušavati probušiti ili stiskati apsces. Takav pokušaj može proširiti infekciju dublje u tkivo ili u krv. Također nemojte uzimati antibiotike na svoju ruku bez liječničkog savjeta. Antibiotik neće izliječiti apsces bez odgovarajućeg zahvata, a nepotrebno uzimanje lijeka može biti štetno.
Profesionalno liječenje kod stomatologa
Stomatolog će pregledati područje i odrediti najbolji način liječenja, ovisno o težini apscesa:
Drenaža apscesa, osnovni korak je ispustiti nakupljeni gnoj. Stomatolog će napraviti mali rez na gnojnom području desni ili otvor u zubu kako bi omogućio gnoju da isteče, čime se smanjuju bol i pritisak.
Liječenje korijenskog kanala, ako se zub može spasiti, provodi se endodontsko liječenje (“uklanjanje živca”). To uključuje uklanjanje inficirane pulpe iz unutrašnjosti zuba, dezinfekciju korijenskih kanala i njihovo punjenje. Time se eliminira infekcija u zubu i sprječava nastanak novog apscesa.
Vađenje zuba, kada je zub ozbiljno oštećen karijesom ili upalom tako da ga nije moguće izliječiti, potrebno ga je izvaditi. Ekstrakcijom zuba uklanja se izvor infekcije, a stomatolog će potom očistiti sav gnoj iz rane kako bi omogućio cijeljenje.
Antibiotska terapija
Uz stomatološki zahvat, liječnik često propiše i antibiotik. Posebno ako je infekcija počela širiti se ili imate povišenu temperaturu.
Antibiotici pomažu uništiti preostale bakterije i spriječiti daljnje širenje infekcije, ali važno je znati da oni ne mogu sami izliječiti apsces bez drenaže i sanacije zuba. Uzimajte propisani antibiotik točno prema uputama i dovršite cijelu terapiju, čak i ako se stanje poboljša nakon par dana.
Kada potražiti hitnu pomoć?
Najčešće apsces zuba može pričekati pregled kod stomatologa, no neki znakovi znače da trebate hitnu medicinsku pomoć:
- Otežano disanje ili gutanje, oteklina se proširila u smjeru grla ili jezika i prijeti zatvaranjem dišnih puteva.
- Brzo širenje otekline na licu ili vratu, primjerice, ako primijetite da vam natiču područja ispod čeljusti ili oko očiju.
- Visoka temperatura (više od 38°C) uz drhtavicu.
- Teško otvaranje usta zbog boli i oticanja.
Nemojte čekati ni odgađati, u ovakvim situacijama odmah potražite pomoć liječnika. Na hitnom prijemu dobit ćete potrebnu terapiju za zaustavljanje infekcije i ublažavanje simptoma.
Liječnici mogu dati antibiotik kroz venu i osigurati disanje ako je potrebno. Ipak, imajte na umu da će definitivno zbrinjavanje zuba obaviti stomatolog ili oralni kirurg čim se za to stvore uvjeti.
Teški zubni apsces sa širećim celulitisom
Celulitis je naziv za brzo širenje bakterijske infekcije kroz meka tkiva lica i vrata. Takva nekontrolirana infekcija je izrazito opasna.
Velika oteklina u području vrata može blokirati dišne puteve, a bakterije koje uđu u krvotok mogu uzrokovati sepsu (tešku sistemsku infekciju cijelog tijela).
Težak apsces s celulitisom zahtijeva bolničko zbrinjavanje. Daju se jaki antibiotici intravenozno (u venu) i radi se hitna kirurška drenaža gnoja kako bi se smanjio pritisak.
Često je potrebno osigurati disanje (primjerice, privremeno postaviti cijev za disanje) dok se oteklina ne smiri, a uzročni zub obično se izvadi čim stanje dopušta.
Preporuke
Zaključno, zubni apsces nije bezazlen, to je ozbiljna infekcija koju treba liječiti na vrijeme.
Uz stručnu intervenciju stomatologa, apsces se može u potpunosti izliječiti i izbjeći komplikacije, zato nemojte odgađati posjet zubaru čim posumnjate na apsces.
Zubni apsces hitno je stanje koje se tretira drenažom gnoja, čišćenjem korijenskih kanala (liječenje) ili vađenjem zuba uz primjenu antibiotika. Stručni tim Dental Centra Ostojić, nudi individualan pristup i metode za brzo uklanjanje boli i infekcije.
Redovitom oralnom higijenom i kontrolnim pregledima možete smanjiti rizik od apscesa u budućnosti.
